ESTE AVISO COMPLETO DE PRACTICAS CONFIDENCIALES DESCRIBE COMO SU INFORMACION DE SALUD RESGUARDADA (ISR*) PUEDE SER UTILIZADA Y COMPARTIDA, ADEMAS DE CÓMO USTED PUEDE TENER ACCESO A DICHA INFORMACION. POR FAVOR LEA CUIDADOSAMENTE ESTE DOCUMENTO.
AVISO DE PRACTICAS CONFIDENCIALES
Si tiene preguntas sobre este Aviso de Prácticas de Confidencialidad, por favor contacte al Coordinador Oficial de Confidencialidad en la entidad donde sus servicios fueron proporcionados:
Dra. Glenda L. Urías-Sesteaga, Cirujano Dentista
Av. Paseo Tijuana #406 Piso 7 suite 501
EDIFICIO SIMNSA
Zona Rio C.P. 22320
Tijuana, B.C. Mexico
Tel.(664)683-6595
Dra. Glenda L. Urías-Sesteaga
Oficial de Confidencialidad
La (ISR*) incluye toda la información sobre usted, obtenida por su proveedor de salud que incluye su número de seguro social, al igual como la que se ha generado por su Proveedor de Salud, tal como son registros de los tratamientos o servicios brindados a usted.
SOBRE LOS EMPLEADOS QUE CONFORMAN EL EQUIPO DE TRABAJO Y CUALQUIER OTRO PERSONAL DE ESTAS ENTIDADES.
Médicos y Otros Profesionales de Cuidados de Salud:
Los miembros de nuestro Equipo de Profesionales Médico/Dentales Asociados seguirán los términos de éste Aviso de Prácticas de Confidencialidad para el cuidado que en conjunto le proporcionamos a usted en cualquiera de nuestras instalaciones. Por favor esté informado de que su Médico Familiar o cualquier otro Proveedor de Salud tendrá su propio Aviso de Prácticas de Confidencialidad concernientes al uso y manejo de su información médico/dental el cual ha sido creado en sus propios consutorios, clínicas, oficinas o cualquier otra locación fuera de nuestras instalaciones; si y solo si ellos estuvieran sujetos a éstas leyes o regulaciones.
NUESTRO COMPROMISO CONCERNIENTE A LA INFORMACION MEDICO/DENTAL
Estamos comprometidos a proteger la información médico/dental sobre usted. Con la finalidad de proporcionar cuidados de calidad y para cumplir con ciertos requerimientos legales hemos creado un registro de los cuidados y servicios que usted recibe mediante un expediente. Este Aviso de Prácticas de Confidencialidad aplica a todos los registros de su caso que han sido utilizados para hacer y tomar decisiones médico/dentales sobre usted.
Este Aviso de Prácticas de Confidencialidad le dice a usted o su representante legal sobre las formas en que podemos utilizar y compartir su información médico/dental. También describimos sus derechos y ciertas obligaciones correspondientes al uso y manejo de la información médico/dental.
Por ley es requerido que nosotros:
- Nos aseguremos que la información médico/dental que le identifica sea mantenida de manera confidencial, a excepción en que usted autorice o sea permisible por ley.
- Le entreguemos una copia del Aviso de Prácticas de Confidencialidad que describa nuestros deberes legales y prácticas confidenciales con respecto a su información médico/dental.
- Demos seguimiento a los términos del Aviso de Prácticas de Confidencialidad que estén vigentes.
SOBRE COMO PODEMOS UTILIZAR Y COMPARTIR SU INFORMACION MEDICO/DENTAL
Las siguientes categorías describen las diferentes maneras en que podemos utilizar y compartir su información médico/dental.
Para cada categoría (de uso y manejo) explicaremos lo que significa y trataremos de proporcionar algunos ejemplos. No han sido enlistados todos los usos y manejos por categoría. Sin embargo, todas las formas relacionadas que son permitidas para el uso y manejo de la información caerán dentro de alguna de las categorías.
Para tratamiento
Podemos utilizar su información médico/dental para porporcionarle tratamiento o servicios médico/dentales. Podemos compartir su información médico/dental a Cirujanos, Médicos, Asistentes, Enfermeras, Paramédicos, Estudiantes de Medicina /Odontología, u otro personal que se vea involucrado con el cuidado de su salud. Por ejemplo: una referencia con un especialista para extraer las muelas del juicios mediante un procedimiento quirúrgico puede necesitar que sea informado en caso de que usted padezca diabetes, porque la enfermedad en sí puede prolongar el proceso de cicatrización. Así mismo, el especialista puede necesitar brindar información al Dietista si usted padece diabetes para que los alimentos apropiados sean incluídos en su plan de alimentación. Diferentes departamentos pueden también compartir información médico/dental sobre usted con la finalidad de coordinar los diferentes servicios que usted necesita, tales como recetas para medicamentos, trabajos de laboratorio y rayos ‘x’. También podemos compartir información médico/dental sobre usted a personal fuera del consultorio dental y otros consultorios que puedan involucrarse con su cuidado de Salud durante y después de que usted abandone nuestras instalaciones, tales como agencias de colocaciones, agencias de cuidados de salud a domicilio, hospicios y otros tal y como sea ordenado por su Médico Familiar para continuar con los propósitos de cuidado.
Para el Pago del Tratamiento
Podemos utilizar y compartir su ISR* para que los tratamientos y/o servicios que usted ha recibido puedan ser facturados y el pago pueda ser efectuado por medio de una Comañía de Seguros Médico/Dentales, algún intermediario, o directamente de usted. Por ejemplo, es posible que necesitemos presentar a su Plan de Salud información sobre la cirugía que usted recibió, de tal manera su Plan de Salud nos pagará o le re-embolsará a usted (en el supuesto caso de que usted haya pagado por el tratamiento directamente de su bolsillo) por la cirugía. También podemos decirle a su Plan de Salud sobre un tratamiento que usted va a recibir para obtener una aprobación previa o para determinar si su plan cubrirá o no por el tratamiento. Otros ejemplos de liberación de la información sería con Servicios de Ambulancia o Compañías de Equipo Médico/Dental para los propósitos de facturación. Podemos usar el Resguardo de la Información de Salud para enviar una aplicación de una línea de crédito a su nombre y bajo su autorización para alguna institución financiera de servicios Médico/Dentales.
Para Procedimientos de Cuidado de Salud
Podemos utilizar y compartir su Resguardo de la Información de Salud para procedimientos de Cuidados de Salud. Estos uso y manejos son necesarios para proceder y cerciorarnos de que todos nuestros pacientes reciben cuidado de calidad. Por ejemplo, podemos usar su información dental para revisar nuestros tratamientos y servicios y para evaluar el desempeño de nuestro equipo de trabajo durante el cuidado de usted. También podemos combinar la información médico/dental de muchos pacientes para decidir cuales programas adicionales o servicios deberíamos ofrecer y si ciertos tratamientos innovadores son efectivos. Podemos también combinar la información médico/dental que tenemos con la información médico/dental de otros hospitales para comparar nuestro desempeño y ver donde podemos mejorar en los servicios y cuidados que ofrecemos. Podemos remover información que le identifique de éstos paquetes de información médico/dentales para que otros les utilicen en el estudio de Cuidados de Salud y Servicios de Salud sin que tengan conocimiento específico de quienes son los pacientes. Podemos también compartir información a Médicos, Asistentes, Enfermeras, Paramédicos, Estudiantes de Medicina/Odontología, estudieantes de otros campos de Servicios de Salud, y otro personal para revisión y propósitos de aprendizaje.
Recordatorios de Citas
Podemos utilizar y compartir información médico/dental para contactarle en su domicilio proporcinarle un recordatorio de que tiene una cita para tratamiento o cuidado médico/dental en nuestras instalaciones.
Alternativas de Tratamiento
Podemos usar y compartir información médico/dental para ofrecerle o recomendarle posibles tratamientos u opciones a tratamientos alternativos que puedan ser de interés para usted.
Programas de Salud (Relacionados) y Servicios
Podemos utilizar y compartir información médico/dental para informarle sobre los muchos programas de salud que se relacionen con su caso o servicios que ofrecemos que puedan ser de interés para usted. Estas comunicaciones son enviadas con la intención de informarle sobre la amplitud de nuestro alcance en servicios y bajo ninguna circunstancia significa que le estamos induciendo o fomentando el uso de nuestros servicios.
Personas o Individuos Involucrados en el Cuidado de su Salud o el Pago por los Cuidados de Salud
Podemos liberar su información médico/dental a algún miembro de su familia o amigo quien esté involucrado en su Cuidado de Salud médico/dental. Podemos también darle la información a quien ayude en el pago de su cuidado. A menos de que exista una solicitud por escrito que indique lo contrario, podemos también informar a sus familiares y amigos sobre su condición de salud y su paradero. Así mismo, podemos liberar su información médico/dental a alguna entidad de asistencia en el esfuerzo de ayuda ante desastres a fin de que sus familiares puedan ser notificados acerca de su condición, estado y ubicación.
Investigación
Bajo ciertas circunstancias, podemos utilizar y liberar su Información de Salud Resguardada para propósitos de investigación. Por ejemplo, un proyecto de investigación puede involucrar comparar la salud y recuperación de todos los pacientes quienes recibieron otro tipo de tratamiento para la misma condición. Otro ejemplo es el que podemos liberar su ISR* a las personas que preparen un proyecto de investigación de conductas a fin de ayudarles a encontrar pacientes con necesidades médico/dentales específicas, siempre y cuando dicha ISR* revisada y por ende no se salga de los lineamientos. Sin embargo, todos los proyectos de investigación están sujetos a un proceso de aprobación especial. Este proceso evalúa el proyecto de investigación propuesto y la utilización de la ISR*, tratando siempre de balancear las necesidades de la investigación con la necesidad del paciente para que su ISR* sea protegida. Antes de que utilicemos o liberemos cualquier ISR* de cualquier paciente para propósitos de investigación, el proyecto tendrá que haber sido aprobado a través de su Proceso de Aprobación. A menos que no sea autorizado por ley, nosotros le pediremos su permiso en específico si el investigador puede tener acceso a su nombre, domicilio y cualquier otra información que revele quién es usted.
Requerido por Ley
Podemos liberar su ISR* cuando hacerlo sea requerido por leyes Federales, Estatales o locales.
Para advertir sobre cualquier amenaza a la Salud y Seguridad Pública.
Podemos usar y liberar su ISR* cuando sea necesario prevenir alguna amenaza a su salud y seguridad o la Salud y Seguridad Pública de otra persona.
Sin embargo, cualquier información liberada o compartida sería solamente con quien sea capaz de ayudar y prevenir la amenaza.
SITUACIONES ESPECIALES
Donación de Organos y Tejidos
Tal como es requerido por Ley, para la potencial donación de órganos, podemos liberar su ISR* a las organizaciones que manejen y transporten órganos, ojos o transplante de tejidos o a algún banco de órganos para donación, con el fin de facilitar la donación o transplante de órganos y tejidos.
Militares y Veteranos
Si usted es miembro de las fuerzas armadas, podemos liberar su información médico/dental cuando ésta sea requerida por Autoridades y Mandos Militares. También podemos liberar información médico/dental a personal militar extranjero o la Autoridad Militar Extranjera que la solicite.
Compensación a Trabajadores
Podemos liberar su información médico/dental a los programas de Compensación Económica para Trabajadores o programas similares. Estos programas proporcionan beneficios para lesiones de accidente laboral o enfermedad.
Riesgos de Salud Pública
Podemos liberar su información médico/dental para actividades de Salúd Pública.
Estas actividades generalmente incluyen lo siguiente:
- Prevenir el control de enfermedades, accidentes o incapacidad;
- Reportar el abuso o neglicencia en niños, adultos mayores o adultos dependientes;
- Reportar reacciones a medicamentos o problemas con ciertos productos;
- Notificarle a alguna persona quien haya sido expuesta a alguna enfermedad o que pueda estar en riesgo de contraer o diseminar una enfermedad o condición;
- Notificar a las Autoridades Gubernamentales competentes o alguna agencia de reportes sobre si creemos que algún paciente ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica; pero solamente cuando es requerido o autorizado por ley.
Actividades de Salud Preventiva
Podemos liberar su información médico/dental a alguna agencia o Instituto de Salud Preventiva para ciertas actividades autorizadas por Ley. Estas actividades previsoras incluyen por ejemplo, auditorías gubernamentales, investigaciones, inspecciones, acreditaciones y licenciamientos. Estas actividades son necesarias para que el Gobierno pueda monitorear el sistema de Cuidados de Salud, programas gubernamentales y cumplimiento con los derechos civiles y legales de los pacientes.
Demandas y Disputas Legales
Si usted está involucrado en alguna Demanda o Disputa legal, podemos liberar su información médico/dental en respuesta a una orden administrativa o de la corte.
También podemos liberar su información médico/dental en respuesta a una orden judicial (Subpoena), u otro porceso legal. De conformidad con las Leyes de California y Baja California, en nuestro esfuerzo podemos hacerle saber acerca de la requisición u obtener una orden de protección y amparo para la información que haya sido requerida.
Fuerzas Policiacas
Podemos liberar su información médico/dental si es requerido por algún oficial de las Fuerzas Policiales:
- En respuesta a una orden judicial, orden de la corte, orden de cateo, o en suma a procesos similares;
- Para identificar o localizar a un sospechoso, fugitivo, testigo material, o persona extraviada;
- Sobre la víctima de un crimen si, bajo ciertas circunstancias limitadas, somos incapaces de obtener la aprobación de la víctima;
- Sobre un fallecimiento que creemos puede ser el resultado de una conducta criminal;
- Sobre conducta criminal que involucre las entidades enlistadas; y
- En situaciones de emergencia para reportar un crimen; la ubicación de las víctimas del crimen; o la identidad, descripción o localización de la persona quien comete el crimen.
Servicio Forense, Examinadores Médico/dentales y Directores de Funerarias
Podemos liberar su ISR* a un agente del servicio forense, examinador médico/dental o director de funeraria. Esto puede ser necesario para identificar una persona fallecida o determinar la causa de la muerte, o para facilitarle a dicho personal (forense) en la ejecución de sus deberes.
Seguridad Nacional y Actividades de Inteligencia
Podemos liberar su información médico/dental a las Autoridades y Oficiales Federales para fines de inteligencia, contra-inteligencia, otras actividades de seguridad nacional autorizadas por Ley.
Servicios de Protección Presidencial y Otros
Podemos liberar su ISR* a las Autoridades y Oficiales Federales para que de ésta forma ellos puedan cumplir con su deber de Protección Presidencial, a otros individuos autorizados o autoridades presidenciales extranjeras, cabezas de estado o para conducir investigaciones especiales.
Reclusión y Custodia
Si usted es convicto en alguna institución correccional o es custodiado por algún agente de las fuerzas oficiales, podemos liberar su ISR* a la institución correccional u oficial de las fuerzas armadas. Esta premisa sería necesaria (1) para que la institución le proporcione el cuidado de salud; (2) para proteger su salud e integridad o la salud e integridad de otros; o (3) para la seguridad de la institución correccional.
SUS DERECHOS CONCERNIENTES A LA PROTECCION DE SU INFORMACION DE SALUD
Usted tiene los siguientes derechos referente a la información médico/dental que mantenemos resguardada sobre su persona:
Derecho a Inspeccionar y Recibir una Copia
Usted tiene el derecho de inspecionar u obtener una copia de su ISR* que puede ser utilizada para tomar decisiones sobre su cuidado. Usualmente, esto incluye registros médico/dentales y financieros, pero puede no incluír información sobre problemas de salud mental.
Tiene derecho a inspeccionar u obtener una copia de su ISR* y que nosotros utilizamos para tomar decisiones sobre usted, de tal manera que usted debe presentar su solicitud por escrito al Departamento de Registros Médico/dentales donde le son o fueron proporcionados los servicios.
Si usted requiere una copia de la información, nosotros podemos hacer un cargo financiero por el costo de fotocopiaje, impresión, envío de correspondencia o cualquier movimiento administrativo y uso de papelería asociada con su requisición.
Podemos negar su solicitud a inspecionar y recibir una copia bajo ciertas circunstancias limitadas. Si a usted se le niega el acceso a su ISR*, puede requerir que su negación sea revisada. Su solicitud y la negativa serán revisadas por una de las siguientes entidades involucradas:
- Gerente de Riesgos
La persona que conduzca la revisión no será la persona que inicialmente negó su solicitud. Cumpliremos con la resolución determinada en la revisión.
Derecho a Modificación
Si usted considera que la información médico/dental que tenemos sobre usted es incorrecta o que está incompleta, puede pedirnos una corrección de dicha información.
Para requerir una modificación, su solicitud debe ser hecha por escrito y dirigida al Departamento de Registros Médico/dentales donde los servicios son o fueron proporcionados. Por consiguiente deberá proporcionar el motivo que apoye su requisición de modificación.
Podemos negar su solicitud de modificación si ésta no es presentada por escrito o no incluye el motivo que apoye o respalde su requisición. Por consiguiente, podemos negar su solicitud si usted nos pide modificar información que:
- No haya sido creada por nosotros;
- No es parte de la ISR* que nosotros resguardamos;
- No es parte de la información a la que se le permitiría a usted inspeccionar o recibir una copia; o
- Información acertada y que esté completa.
Aun así, en caso de que nosotros neguemos su solicitud de modificación, usted tiene el derecho de enviar un Anexo (addendum) con respecto a algún punto o tema en su registro el cual usted cree está incompleto o es incorrecto. Si usted indica claramente por escrito que el anexo deberá formar parte de su registro médico/dental, nosotros anexaremos éste documento en sus registros y lo incluiremos siempre que se haga un desgloce del punto o tema el cual usted cree está incompleto o incorrecto.
Derecho a un Desgloce y Registro Numérico
Usted tiene el derecho de requerir un listado de las personas o agencias a quienes nosotros pudimos haberle enviado su ISR* bajo autorización. Esta lista no incluye nuestros porpios usos para Tratamiento, Pago u Operaciones de Servicios de Salud, o por otros motivos especificados por Ley.
Para requerir una lista desglosada, usted debe presentar su solicitud por escrito al Departamento de Registros Médicos/dentales donde le son o fueron proporcionados los servicios. Su requisición deberá incluír un periodo de tiempo que no podrá exceder 6 años y no deberá incluír fechas anteriores a Abril 14 del 2003. El primer listado que usted requiera dentro de 12 meses será sin costo alguno. En el caso de listados adicionales, podemos realizar un cargo financiero por el costo que implique proporcionarle la lista. Le notificaremos de el costo y usted puede retirar o modificar su solicitud en el momento o antes de que se generen los cargos.
Derecho a Requerir se apliquen Restricciones
Usted tiene el derecho a requerir se apliquen restricciones o limitar en la forma en que usamos o compartimos su ISR* para su Tratamiento, Pago u Operaciones de Cuidado de Salud. Así mismo usted tiene el derecho de requerir un límite en que su información médico/dental sea compartida con alguien más, como un miembro de la familia o amistad, quienes pudieran estar involucrados en su cuidado o el pago por sus cuidados de salud.
No se nos requiere el hecho de aceptar su solicitud.
Si aceptamos, cumpliremos con su solicitud a menos que la información sea necesitada para proporcionarle algún tratamiento de emergencia. Si no aceptamos, le diremos la razón por la cual no podemos cumplir con su solicitud.
Para solicitar restricciones, usted debe hacer su requerimiento por escrito en un Formato de Restricciones Especiales en el Uso o Manejo de la Protección de Información de Salud. En su solicitud, usted deberá mencionar (1) que información requiere se limite; (2) si su solicitud limita el uso o liberación de la información o ambos; y (3) a quienes quiere usted que aplique la limitación, por ejemplo: compartir información con su cónyuge.
Derecho a Requerir Comunicaciones de manera Confidencial
Usted tiene el derecho de requerir que nosotros nos comuniquemos con usted sobre asuntos médico/dentales de una cierta manera o a un domicilio alternativo. Por ejemplo, usted puede pedir en le contactemos a su trabajo o por correspondencia.
Para solicitar que la comunicación sea confidencial o de manera alternativa, usted debe hacer su solicitud por escrito al momento en que es admitido o registrado, o al Departamento de Registros Médico/dentales donde los servicios son o fueron proporcionados. No se le preguntará la razón o el motivo de su solicitud. Nos trataremos de adaptar a una solicitud que sea razonable. Su solicitud debe especificar como o donde desea ser contactado.
Derecho a una Copia de este Aviso de Prácticas de Confidencialidad
Usted tiene derecho a una copia de éste Aviso de Prácticas Confidenciales.
CAMBIOS A ESTE AVISO DE PRACTICAS CONFIDENCIALES
Nos reservamos el derecho de cambiar éste Aviso de Prácticas Confidenciales. Nos reservamos el derecho de hacer el cambio bajo revisión o hacer efectivo el cambio en el Aviso de Prácticas de Confidencialidad para la ISR* ya existente tanto como cualquier información que recibamos en el futuro. Colocaremos una copia visible del más acutal de los Avisos de Prácticas de Confidencialidad con las fechas actuales en las entidades enlistadas y respaldadas por éste documento. En conclusión, cada vez que se registre o sea admitido en cualquiera de las entidades que ampara éste documento para tratamiento o servicios de cuidado de salud como paciente entrante o saliente, le ofreceremos una copia del Aviso de Prácticas de Confidencialidad más reciente.
QUEJAS
Si usted cree que sus derechos de confidencialidad han sido violados, usted puede generar una queja con nosotros o con la Secretaría del Departamento de Salud y Servicios Públicos. Para presentar una queja con nosotros, por favor contacte a la(s) siguiente(s) persona(s) en el lugar donde el tratamiento o servicio fue proporcionado. Todas las quejas deberán presentarse por escrito. Usted no recibirá penalización alguna por el hecho de presentar una queja.
Representante de Servicio a Pacientes/Gerente de Riesgos en Calidad de Gerente:
Dra. Glenda L. Urías-Sesteaga, Cirujano Dentista
Av. Paseo Tijuana #406 Piso 7 Suite 501
EDIFICIO SIMNSA
Zona Rio C.P. 22320
Tijuana, B.C. Mexico
Tel.# (664)683-6595
Secretaría del Departamento de Salud y Servicios Públicos:
Director, Oficina de Derechos Civiles
Departamento de Salud y Servicios Públicos de los Estados Unidos de América
200 Independence Ave., SW-Room 506-F
Washington, D.C. 20201
Ph.(202)619-0403
Director, Oficial de Derechos Civiles
Departamento de Salud y Servicios Públicos de los Estados Unidos de América
90 7th St. Ste 4-100
San Francisco, CA 94103
PH.(415)437-8310
TDD 415-437-8311 personas con problemas de audición
OTROS USOS DE LA INFORMACION MEDICO/DENTAL
Otros usos y manejos de la información médico/dental no cubierta por éste Aviso de Prácticas de Confidencialidad o las leyes que sean aplicables a nosotros se harán solamente con su consentimiento por escrito. Si usted nos proporciona su consentimiento para el uso y manejo de su información médico/dental, también puede revocar su permiso el cual no nos permita su uso ni manejo de RIS* sobre usted por motivos expresados en su autorización por escrito, excepto si nosotros hemos actuado de conformidad a su permiso.
Usted entiende que está fuera de nuestro alcance el rescatar cualquier información que ya haya sido liberada bajo su consentimiento, y que se nos requiere retener nuestros registros de todo el cuidado y tratamientos que le han sido proporcionados.
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